过亿中国人都需要的康复医疗，上海该怎么提升？

深度老龄化大势下，如何提升居民的生命质量和体验？

康复医疗可以作为一个答案。如果说临床医学以生存为主要目的，让患者活得更长久，那么康复医疗则是以生活为目的，让患者能活得更有质量。

继发布《上海市加快发展康复医疗服务实施方案》和《上海市示范化康复医学中心建设方案》后，2024 年，上海又发布了《独资医院领域扩大开放试点工作方案》，允许外资在沪设立三级康复医院，丰富国内康复医疗服务的供给。

尽管整体上，上海的康复医疗服务走在前列，但上海市政协委员、复星国际联席 CEO陈启宇注意到，现阶段上海的康复医疗行业仍存在可提升之处。

一是康复医疗服务体系规划方面有待改进。在空间分布上，上海康复医疗机构分布不平衡，市区少郊区多，东少西多，东部康复医院数量亟待补充。在层级设置上，上海康复机构以二级康复医院为主，尚未开展三级康复医院评定，康复医疗中心和康复门诊的数量较少，机构形态单一，患者在不同层级机构之间的转诊不畅，影响运行效率和医疗质量。

二是康复医疗支付模式过度依赖基本医疗保险，尚不完善。康复医疗收费依据的《上海市基本医疗保险康复项目医保支付规范》发布已有 7 年，不能完全匹配当下的医疗支付需求，基本医疗保险存在医疗服务定价标准不科学、医保报销适应症限制、报销比例和限额低等问题。比如说，基本医保无法覆盖急性恢复期患者每天 3 小时的必要康复治疗，患者易错失最佳恢复效果。这也同时导致，市场上主流商业保险公司因为康复医疗既往临床和支付数据不足，无法开发相应的康复医疗保险品种，继而使得康复治疗过分依赖于基本医保支付，既加重基本医疗保险的负担，又遏制了多样化的康复消费需求。

三是上海市康复医疗产业化整合度有待提升。目前上海虽有多个知名康复医养机构，但产学研医的集聚效应缺乏，尚未在国内产生辐射和引领效应。

基于此，陈启宇在提案中建议，建立医疗网络完善、医疗层次分明的三级康复诊疗体系；建立以基本医疗保险为基石，商业保险为补充，消费医疗为特色的多元化康复支付体系；鼓励上海康复医疗服务和康复产业协同发展。

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