“双成”文化践行者丨史绍文：为了青海城乡群众的福祉

在“双成”企业文化体系引领下，国寿人不断厚植报国为民情怀，以奉献实践担当，涌现出一大批具有典型性、代表性、故事性的先进集体及个人。他们用实际行动践行中国人寿企业文化，在新时代展现新担当。为充分发挥社会主义核心价值观对企业文化建设的引领作用，通过强化先进典型示范带动作用弘扬正气，打造与高质量发展相适应的文化高地，为走好中国特色金融发展之路提供更为强大的精神力量和文化支撑，中国人寿推出企业文化先进典型展播活动。

“成己为人 成人达己”企业文化核心理念把个人理想追求融入到推进公司发展、推动为人民服务的大局中，以更真挚的家国情怀引领奋斗奉献，促进服务能力提升，推进公司高质量发展，进而推动中国式现代化建设。

国寿人始终践行央企使命担当，在服务国家大局中育先机、开新局，用汗水和责任谱写一曲曲服务大局、情系民生的豪迈乐章，用实干和无私镌刻一幅幅奋发有为、激流勇进的时代画卷，以实际行动践行金融央企的责任担当。

史绍文——为了青海城乡群众的福祉

党的二十大指出，要把保障人民健康放在优先发展的战略位置，推进“健康中国”建设。2012年以来，青海省政府按照“政府主导、商业运作”原则，在全国率先启动城乡居民大病保险工作。从城乡居民大病保险的初步探索，到城乡居民基本医保和医疗救助交由商保公司经办，再到建立“基本医保+大病保险+医疗救助+公益补充保险+慈善救助”五位一体保障新模式，中国人寿寿险青海分公司凭借商保公司优势，在这项惠民工作中发挥了重要作用。

在中国人寿寿险青海分公司，有这样一位保险人，他始终紧跟青海省医保发展步伐，不断钻研，积极进取，是分公司医保经办服务的“排头雁”“领头羊”。他就是曾任分公司健康保险事业部总经理的史绍文，被评为中国人寿寿险公司及青海省分公司优秀共产党员，并于2019年荣获青海省“劳动模范”光荣称号。

一、解决“因病致贫，因病返贫”民生难点

大病保险工作政策性强、牵涉面广、关注度高。青海省开展城乡居民大病保险在国内尚属首例，既没有可借鉴的历史经验，也缺少现实可遵循的实例。服务的大部分地区海拔高、气候恶劣、条件艰苦，农牧民居住分散、信息闭塞，常见病以高原病居多，医疗成本高、服务半径大、病程周期长，这给史绍文和他的同事们带来巨大的压力和挑战。

工作刚开始，农牧民对政策不了解，对大病保险工作人员不信任，甚至有抵触情绪。面对种种困难和问题，史绍文迎难而上，带领员工深入到服务的每一个州、县，走访医保部门和医疗机构，了解基本医保和大病保险工作推进情况，与农牧民群众座谈，沟通协调工作中遇到的难点和问题，将各项医保惠民政策落到实处。通过无微不至的走访宣传、不厌其烦的说明讲解、专业优质的服务，他逐步赢得了政府部门和广大农牧民的认可、信赖。中国人寿寿险青海分公司年均承保城乡居民大病保险达223万人，已为超30万人(次)结报大病保险医疗费用近16亿元，最高结报金额高达60余万元。

提高城乡居民医疗保障水平，有效遏制和减少“因病致贫、因病返贫”现象的发生是各级党委、政府精准帮扶战略工作要求。史绍文深知任务艰巨、责任重大。他带领部门人员，分赴22个县、区实地宣传医保政策，开展工作督导，第一时间开通精准帮扶人员医保报销“绿色通道”，提供专项服务，确保困难群众切实享受到医保待遇和优质服务，并根据名单开展大病保险筛查、补报、追报工作，做到应报尽报。分公司累计为近3万名精准帮扶人员结报大病保险医疗费用超1.1亿元，有效解决农牧区困难群众“因病返贫、因病致贫”民生难点。

二、推进城乡居民“基本医保+”经办服务

为进一步改革完善青海省医保管理经办体制机制，积极推进商业保险机构开展城乡居民基本医保经办服务工作，2016年青海省医改工作会议确定，在总结商业保险机构承办城乡居民大病保险服务工作经验的基础上，按照政事分开、管办分离、相互制约、多方监督、引入竞争机制的原则，以政府购买服务的方式，选择商业保险机构全面开展城乡居民基本医保经办服务工作。城乡居民医疗保险是保障和改善民生、助力乡村振兴的重要手段，是党和国家惠民政策的重要载体。按照青海省政府要求及中国人寿寿险青海分公司安排，史绍文带领有关人员深入县、乡调研，以高度负责的精神，连续奋战，开展项目可行性评估、费用测算、实施方案制定、管理制度和工作流程制定等工作，积极主动与地方政府、医疗机构沟通协调，在互助、格尔木试点的基础上，按期顺利承接西宁、海南、黄南、果洛四个市、州城乡居民基本医保经办服务和医疗救助业务，全面实现“基本医保+大病保险+医疗救助”一体化、一站式服务。

2018-2022年，在他的带领下，分公司累计审核结报基本医保门诊、门特慢及住院案件超780万件，结报金额超72亿元，累计结报医疗救助门诊、门特慢及住院案件超76万件，结报金额超10亿元。同时，贯彻落实门诊金救助及个人参保医疗救助资助缴费政策，为约3000名特困供养对象及孤儿发放门诊救助金近110万元，为超16万贫困救助对象发放资助参保金超6500万元，并为共计435人次14周岁及以下白血病患儿结报慈善救助专项基金达297万元。

在医保服务工作过程中，史绍文曾遇到这样一名患者:刚满30岁的小伙子，上班时突然腹痛不已，被诊断为胆总管结石，住院两周不见好转，病情反更恶劣。走投无路之时，小伙子的家人决定将其转至外地医治。但医院无法出具转诊单，这意味着在外地就医发生的医疗费用无法正常报销，只能按保底补偿政策报销，将使本不富裕的家庭雪上加霜。小伙子的家人找到史绍文，他认真询问情况，组织审核人员对小伙子的出入院证明、就诊病历、费用清单等资料进行研究探讨，积极与医保部门协调。最终，小伙子在外地就医被认定为急诊，按照政策可正常报销。史绍文还了解到小伙子参保了中国人寿康宁终身保险产品，经他沟通协调，根据其特殊情况，开通结报绿色通道，结报康宁终身报销款10余万元，缓解了小伙子一家的经济压力。

十一年以来，史绍文每年深入基层90天以上，撰写多篇调研报告。在他的带领下，中国人寿寿险青海分公司健康保险渠道按照“专业管理、提升服务、持续发展”要求，紧紧围绕“提高效率、降低成本、规范运行、方便群众”原则，严格落实青海省医保相关政策，稳步推进城乡居民大病保险和基本医保经办服务各项工作，切实将党和政府的惠民政策落到实处，以开拓进取的精神，在高质量发展道路上不断前行，用心守护人民美好生活。

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