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“双成”文化践行者丨史绍文:为了青海城乡群众的福祉

每日财经网 2023-08-22 15:39本文提供方:网友投稿原文来源:中国网 阅读量:6419   

在“双成”企业文化体系引领下,国寿人不断厚植报国为民情怀,以奉献实践担当,涌现出一大批具有典型性、代表性、故事性的先进集体及个人。他们用实际行动践行中国人寿企业...

在“双成”企业文化体系引领下,国寿人不断厚植报国为民情怀,以奉献实践担当,涌现出一大批具有典型性、代表性、故事性的先进集体及个人。他们用实际行动践行中国人寿企业文化,在新时代展现新担当。为充分发挥社会主义核心价值观对企业文化建设的引领作用,通过强化先进典型示范带动作用弘扬正气,打造与高质量发展相适应的文化高地,为走好中国特色金融发展之路提供更为强大的精神力量和文化支撑,中国人寿推出企业文化先进典型展播活动。

“成己为人 成人达己”企业文化核心理念把个人理想追求融入到推进公司发展、推动为人民服务的大局中,以更真挚的家国情怀引领奋斗奉献,促进服务能力提升,推进公司高质量发展,进而推动中国式现代化建设。

国寿人始终践行央企使命担当,在服务国家大局中育先机、开新局,用汗水和责任谱写一曲曲服务大局、情系民生的豪迈乐章,用实干和无私镌刻一幅幅奋发有为、激流勇进的时代画卷,以实际行动践行金融央企的责任担当。

史绍文——为了青海城乡群众的福祉

党的二十大指出,要把保障人民健康放在优先发展的战略位置,推进“健康中国”建设。2012年以来,青海省政府按照“政府主导、商业运作”原则,在全国率先启动城乡居民大病保险工作。从城乡居民大病保险的初步探索,到城乡居民基本医保和医疗救助交由商保公司经办,再到建立“基本医保+大病保险+医疗救助+公益补充保险+慈善救助”五位一体保障新模式,中国人寿寿险青海分公司凭借商保公司优势,在这项惠民工作中发挥了重要作用。

在中国人寿寿险青海分公司,有这样一位保险人,他始终紧跟青海省医保发展步伐,不断钻研,积极进取,是分公司医保经办服务的“排头雁”“领头羊”。他就是曾任分公司健康保险事业部总经理的史绍文,被评为中国人寿寿险公司及青海省分公司优秀共产党员,并于2019年荣获青海省“劳动模范”光荣称号。

一、解决“因病致贫,因病返贫”民生难点

大病保险工作政策性强、牵涉面广、关注度高。青海省开展城乡居民大病保险在国内尚属首例,既没有可借鉴的历史经验,也缺少现实可遵循的实例。服务的大部分地区海拔高、气候恶劣、条件艰苦,农牧民居住分散、信息闭塞,常见病以高原病居多,医疗成本高、服务半径大、病程周期长,这给史绍文和他的同事们带来巨大的压力和挑战。

工作刚开始,农牧民对政策不了解,对大病保险工作人员不信任,甚至有抵触情绪。面对种种困难和问题,史绍文迎难而上,带领员工深入到服务的每一个州、县,走访医保部门和医疗机构,了解基本医保和大病保险工作推进情况,与农牧民群众座谈,沟通协调工作中遇到的难点和问题,将各项医保惠民政策落到实处。通过无微不至的走访宣传、不厌其烦的说明讲解、专业优质的服务,他逐步赢得了政府部门和广大农牧民的认可、信赖。中国人寿寿险青海分公司年均承保城乡居民大病保险达223万人,已为超30万人(次)结报大病保险医疗费用近16亿元,最高结报金额高达60余万元。

提高城乡居民医疗保障水平,有效遏制和减少“因病致贫、因病返贫”现象的发生是各级党委、政府精准帮扶战略工作要求。史绍文深知任务艰巨、责任重大。他带领部门人员,分赴22个县、区实地宣传医保政策,开展工作督导,第一时间开通精准帮扶人员医保报销“绿色通道”,提供专项服务,确保困难群众切实享受到医保待遇和优质服务,并根据名单开展大病保险筛查、补报、追报工作,做到应报尽报。分公司累计为近3万名精准帮扶人员结报大病保险医疗费用超1.1亿元,有效解决农牧区困难群众“因病返贫、因病致贫”民生难点。

二、推进城乡居民“基本医保+”经办服务

为进一步改革完善青海省医保管理经办体制机制,积极推进商业保险机构开展城乡居民基本医保经办服务工作,2016年青海省医改工作会议确定,在总结商业保险机构承办城乡居民大病保险服务工作经验的基础上,按照政事分开、管办分离、相互制约、多方监督、引入竞争机制的原则,以政府购买服务的方式,选择商业保险机构全面开展城乡居民基本医保经办服务工作。城乡居民医疗保险是保障和改善民生、助力乡村振兴的重要手段,是党和国家惠民政策的重要载体。按照青海省政府要求及中国人寿寿险青海分公司安排,史绍文带领有关人员深入县、乡调研,以高度负责的精神,连续奋战,开展项目可行性评估、费用测算、实施方案制定、管理制度和工作流程制定等工作,积极主动与地方政府、医疗机构沟通协调,在互助、格尔木试点的基础上,按期顺利承接西宁、海南、黄南、果洛四个市、州城乡居民基本医保经办服务和医疗救助业务,全面实现“基本医保+大病保险+医疗救助”一体化、一站式服务。

2018-2022年,在他的带领下,分公司累计审核结报基本医保门诊、门特慢及住院案件超780万件,结报金额超72亿元,累计结报医疗救助门诊、门特慢及住院案件超76万件,结报金额超10亿元。同时,贯彻落实门诊金救助及个人参保医疗救助资助缴费政策,为约3000名特困供养对象及孤儿发放门诊救助金近110万元,为超16万贫困救助对象发放资助参保金超6500万元,并为共计435人次14周岁及以下白血病患儿结报慈善救助专项基金达297万元。

在医保服务工作过程中,史绍文曾遇到这样一名患者:刚满30岁的小伙子,上班时突然腹痛不已,被诊断为胆总管结石,住院两周不见好转,病情反更恶劣。走投无路之时,小伙子的家人决定将其转至外地医治。但医院无法出具转诊单,这意味着在外地就医发生的医疗费用无法正常报销,只能按保底补偿政策报销,将使本不富裕的家庭雪上加霜。小伙子的家人找到史绍文,他认真询问情况,组织审核人员对小伙子的出入院证明、就诊病历、费用清单等资料进行研究探讨,积极与医保部门协调。最终,小伙子在外地就医被认定为急诊,按照政策可正常报销。史绍文还了解到小伙子参保了中国人寿康宁终身保险产品,经他沟通协调,根据其特殊情况,开通结报绿色通道,结报康宁终身报销款10余万元,缓解了小伙子一家的经济压力。

十一年以来,史绍文每年深入基层90天以上,撰写多篇调研报告。在他的带领下,中国人寿寿险青海分公司健康保险渠道按照“专业管理、提升服务、持续发展”要求,紧紧围绕“提高效率、降低成本、规范运行、方便群众”原则,严格落实青海省医保相关政策,稳步推进城乡居民大病保险和基本医保经办服务各项工作,切实将党和政府的惠民政策落到实处,以开拓进取的精神,在高质量发展道路上不断前行,用心守护人民美好生活。

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   责任编辑:杜玉梅

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